Manual para la identificación, prevención y tratamiento de mordeduras de serpientes venenosas en Centro América (PDF)

Manual para la identificación, prevención y tratamiento de mordeduras de serpientes venenosas en Centro América
Organización Panamericana de la Salud -OPS
Organización Mundial de la Salud -OMS
Volumen I: Guatemala


INDICE:
Prefacio -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------v
Introducción ---------------------------------------------------------------------------------------------------------vii


Capítulo I: Las serpientes
Generalidades -------------------------------------------------------------------------------------------------------1
Importancia en la naturaleza y la cultura---------------------------------------------------------------------2
Las serpientes de Guatemala------------------------------------------------------------------------------------3
Factores que pueden provocar un accidente ---------------------------------------------------------------3
Serpientes venenosas de Guatemala y su identificación-------------------------------------------------3
Diferencias entre serpientes no venenosas y venenosas ------------------------------------------------4
Clave de identificación de las serpientes venenosas de Guatemala ----------------------------------5


Capítulo II: Descripción de las serpientes venenosas de Guatemala
Bothrops asper (Garman, 1883)-------------------------------------------------------------------------------13
Agkistrodon billineatus (Gunther, 1863)--------------------------------------------------------------------15
Crotalus simus (Latreille, 1801) -------------------------------------------------------------------------------17
Porthidium ophryomegas (Bocourt, 1868)-----------------------------------------------------------------19
Porthidium nasutum (Bocourt, 1868) -----------------------------------------------------------------------21
Atropoides mexicanus (Duméril, Bribon and Duméril, 1854) -----------------------------------------23
Atropoides occiduus (Hoge, 1966) ---------------------------------------------------------------------------25
Atropoides olmec (Pérez-Higareda, Smith and Juliá-Zertuche, 1985) ------------------------------27
Bothriechis aurifer (Salvin, 1860) -----------------------------------------------------------------------------29
Bothriechis bicolor (Bocourt, 1868) --------------------------------------------------------------------------31
Bothriechis thalassinus (Campbell and Smith, 2000)----------------------------------------------------33
Bothriechis schlegelii (Berthold, 1846) ----------------------------------------------------------------------35
Cerrophidion godmani (Gunther, 1863) --------------------------------------------------------------------37
Micrurus browni (Schmidt and Smith, 1943)--------------------------------------------------------------39
Micrurus diastema (Duméril, Bribon, and Duméril, 1854) ---------------------------------------------41
Micrurus elegans (Jan, 1858) ----------------------------------------------------------------------------------43
Micrurus hippocrepis (Peters, 1862) -------------------------------------------------------------------------45
Micrurus latifasciatus (Schmidt, 1933)----------------------------------------------------------------------47
Micrurus nigrocinctus (Girard, 1854)-------------------------------------------------------------------------49
Micrurus stuarti (Roze, 1967) ----------------------------------------------------------------------------------51
Pelamis platurus (Linnaeus, 1766) ---------------------------------------------------------------------------53


Capítulo III: Epidemiología de los accidentes ofídicos en Guatemala
- el caso de Petén y Escuintla
Sistema de reporte de accidentes ofídicos ---------------------------------------------------------------55
Incidencia mensual ---------------------------------------------------------------------------------------------56
Distribución de los accidentes por edad, género y actividad de las víctimas -------------------57
Localización anatómica de mordeduras ------------------------------------------------------------------58
Especies de serpientes involucradas/reportadas -------------------------------------------------------59
Clasificación del accidente------------------------------------------------------------------------------------60


Capítulo IV: Fisiopatología del envenenamiento ofídico
El accidente ofídico ------------------------------------------------------------------------------------------------63
Cuando el veneno ha sido inyectado. Signos tempranos y síntomas------------------------------63
Signos y síntomas de mordeduras de serpientes - patrones clínicos
de envenenamiento por serpientes-------------------------------------------------------------------------64
Envenenamiento por serpiente coral (familia Elapidae) -----------------------------------------------66
Envenenamiento por serpiente de mar (género Pelamis) ---------------------------------------------67
Envenenamiento por víboras y cantiles (familia Viperidae)-------------------------------------------67


Capítulo V: Tratamiento del envenenamiento por mordeduras de serpientes
Primeros auxilios-------------------------------------------------------------------------------------------------73
Lo que NO se debe hacer--------------------------------------------------------------------------------------74
Utilización de suero antiofídico para la neutralización del veneno --------------------------------76
Uso del suero antiofídico fuera del hospital--------------------------------------------------------------79
Tratamiento hospitalario --------------------------------------------------------------------------------------79


Capítulo VI: Prevención de accidentes
¿Cómo pueden evitarse las mordeduras de serpientes?-----------------------------------------------85
Anexo 1 - Direcciones útiles -------------------------------------------------------------------------------------89
Anexo 2 - Norma del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS ---------------------91
Anexo 3 - Formularios---------------------------------------------------------------------------------------------93
Anexo 4 - Bibliografía consultada y lecturas recomendadas--------------------------------------------95






PREFACIO:
En el mundo cada año se registran cerca de cinco millones de mordeduras de serpiente y
picaduras de escorpión, mayoritariamente en África, Asia y América Latina, de las cuales, entre
50% y 75% requieren tratamiento con antisueros para evitar el fallecimiento, una amputación
o graves trastornos neurológicos. La Organización Mundial de la Salud -OMS- estima que cada
año, 5 millones de mordeduras de serpiente causan 2.5 millones de envenenamientos y 125,000
defunciones. En el continente americano ocurren 500,000 mordeduras y 200,000
envenenamientos, 50% de los cuales dejan secuelas graves y causan 4,000 muertes anuales.
La población más afectada está conformada por jóvenes trabajadores agrícolas y niños. La
mayoría de los datos epidemiológicos disponibles sobre la incidencia de las mordeduras de
serpiente, incluido el grado de mortalidad y morbilidad a largo plazo (conexas), proceden de
los hospitales, por lo que la verdadera magnitud del problema se subestima al no ser posible
establecerla con exactitud. En Guatemala, como en otros países de Latinoamérica, existe poca
información sobre este tipo de incidente.
A inicios de la década de los 90 se realizaron estudios retrospectivos sobre accidentes ofídicos
en departamentos representativos de las ecorregiones de Guatemala. Sin embargo, por tratarse
de estudios de tesis para obtener un grado universitario, su difusión y socialización fue limitada.
Considerando estas deficiencias de información, la Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud, en 2009 realizó un estudio sobre los accidentes ofídicos
reportados en los departamentos de Petén y Escuintla, cuyos datos están incorporados en este
manual.
Ahora se dispone de mucha información acerca de las especies de serpientes venenosas, de la
naturaleza de sus venenos y de los efectos clínicos de envenenamiento en pacientes humanos.
El objetivo de esta publicación consiste en transmitir un resumen de esa información al personal
de salud (médicos, personal de enfermería y trabajadores de salud comunitaria), quienes tienen
la responsabilidad de brindar el tratamiento adecuado a las víctimas de accidentes ofídicos.
Este manual no hubiera sido posible sin la colaboración de los expertos del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social de Guatemala y del Museo de Historia Natural de la Universidad de
San Carlos de Guatemala. En particular, agradecemos el invaluable aporte de la licenciada Sayra
Chanquín Avendaño, bióloga, y del licenciado Carlos Vásquez Almazán, herpetólogo.
Dr. Pier Paolo Balladelli
Representante de OPS/OMS en Guatemala



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http://bvs1.panaftosa.org.br/local/file/textoc/OPS-serpientes-venenosas-prevencion-tratamiento-Guatemala.pdf


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Excelente aporte, gracias.

Muy buen aporte Chio!

Saludos